מאת: פרופ׳ יוסי רוסמן
יום העצמאות הוא אחד הימים הכי שמחים בלוח השנה הישראלי. משפחות בפארקים, חברים סביב המנגל, והרבה מאוד עשן באוויר. אבל לצד האווירה החגיגית, חשוב לזכור: אותו עשן שאנחנו כמעט לא מתייחסים אליו, עלול להפוך לגורם סיכון ממשי, במיוחד עבור מי שסובל מבעיות נשימה.
מה באמת יש בעשן של מנגל?
עשן הנפלט משריפת פחמים ובשר על האש מכיל תערובת מורכבת של מזהמים: חלקיקים נשימים זעירים(PM2.5), גזים רעילים ותוצרי בעירה אורגניים החודרים לעומק הריאות. החשיפה אינה רק רגעית, גם שהייה ממושכת בסביבה רוויית עשן, כמו פארקים עמוסים ביום העצמאות, עלולה ליצור עומס נשימתי משמעותי.
בדומה למדורות ל"ג בעומר, גם ביום העצמאות נמדדת לעיתים עלייה משמעותית בזיהום האוויר, מה שעלול להוביל לעלייה בפניות לחדרי מיון עקב קוצר נשימה, שיעול, תחושת מחנק ואף כאבים בחזה.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר?
הקבוצה הרגישה ביותר היא חולי אסתמה, אך לא רק:
אצל חולי אסתמה, דרכי הנשימה נמצאות במצב של דלקת כרונית ורגישות יתר. החשיפה לעשן עלולה לגרום להתכווצות מהירה של הסמפונות ולהוביל להתקף נשימתי, גם אצל מי שמאוזן בדרך כלל.
השילוב המסוכן של האביב
יום העצמאות חל בעונת האביב, תקופה שבה רמות האלרגנים באוויר, כמו אבקני עצים וצמחים, גבוהות ממילא. השילוב בין אלרגיה עונתית, אובך אפשרי ושרב לבין עשן המנגלים יוצר עומס כפול ומכופל על מערכת הנשימה. עבור חלק מהאנשים, זהו הטריגר להתפרצות ראשונה של תסמינים או להחמרה משמעותית של מצב קיים.
איך מצמצמים את הסיכון מבלי לוותר על החג?
בחרו מיקום חכם, העדיפו אזורים פתוחים ומאווררים, והתרחקו ממוקדים צפופים עם מספר רב של מנגלים.
שמרו על מרחק מהעשן, נסו לשבת בצד שאליו הרוח אינה נושבת את העשן, והימנעו מעמידה ממושכת ליד הגריל.
הגבילו חשיפה אצל ילדים, ילדים נוטים להתקרב לאזורי האש. חשוב לשמור עליהם גם מהיבט בטיחותי וגם נשימתי.
הימנעו מפעילות גופנית בסביבה מעושנת, נשימה מואצת מכניסה יותר מזהמים לריאות ומגבירה את הסיכון לתסמינים.
הקפידו על טיפול תרופתי מונע, חולי אסתמה צריכים להקפיד במיוחד על שימוש במשאפים המניעתיים בימים שלפני ואחרי החג.
הפחיתו גורמי סיכון נוספים, הימנעו מעישון ומחשיפה לעשן סיגריות, וטפלו בגורמים נלווים כמו נזלת אלרגית או צרבות.
מתי צריך לפנות לרופא?
אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים, חשוב לא להתעלם:
במקרים כאלה יש לפנות למוקד חירום רפואי ייעודי לא.א.ג כמו א.ר.ם URG.NETהפעיל 24/7, או לחדר מיון, במיוחד אם מדובר בהחמרה מהירה.
ומה עושים במקרה של התקף?
הטיפול באסתמה כולל שימוש במשאפים המכילים סטרואידים ומרחיבי סמפונות ארוכי טווח, לצד משאפים מהירי פעולה (כמו ונטולין) להקלה מיידית. במצבים חריפים ייתכן צורך באינהלציות, טיפול בסטרואידים דרך הפה או הזרקה, ובמקרים חמורים יותר גם טיפול בחמצן ואף תמיכה נשימתית.
יום העצמאות לא חייב להיגמר בתחושת מחנק. עם מודעות, תכנון נכון והקשבה לגוף, אפשר ליהנות מהמנגלים ומהחג, בלי לסכן את הבריאות.
פרופ׳ יוסי רוסמן הוא מומחה לרפואה פנימית, אלרגיה, אבתמה ואימונולוגיה קלינית בא.ר.ם, המרכז הרב-תחומי לרפואת אף אוזן גרון.
